35厘米长、12斤多重!常德一医为患者摘除罕见巨

来源:中国普外基础与临床杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-09-02
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摘要:常德一医普通外科主任张克兰(左二)、副主任罗韬(右二)为患者手术。 术前CT三维重建技术显示肝血管瘤(黄色区域)与血管的比邻关系。 编辑:吴翰 “肝脏最多可以切除70%”,

常德一医普通外科主任张克兰(左二)、副主任罗韬(右二)为患者手术。

术前CT三维重建技术显示肝血管瘤(黄色区域)与血管的比邻关系。

编辑:吴翰

“肝脏最多可以切除70%”,常德一医普通外科副主任罗韬介绍,“患者完成如此大范围的肝切除后,剩余肝脏通过代偿可维持患者的生存”。术后,患者早期即可正常进食,术后第三天便下床活动,肝功能也在对症支持治疗下平稳好转。

作者:常德市第一人民医院

来源:常德市第一人民医院

巨大肝血管瘤切除后,超声检查提示剩余肝脏血运良好。

常德一医专家提醒,若肝血管瘤小于5厘米,且身体又没有什么不适的症状,一般不需要治疗,但应定期复查,动态观察。若血管瘤持续增大,建议尽早就医,避免耽误病情,错失手术机会。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,无恶变可能,女性多见,目前病因未明,可能与先天性胚胎肝血管的发育异常及激素刺激等有关。多数人不会有明显的症状出现,所以会常在体检或腹部手术时发现。

这台手术的难度堪比普通肝移植手术。”有肝移植手术经验的常德一医普通外科主任张克兰介绍:“我院普外科尚未经历如此巨大肝脏肿瘤切除手术,手术极具挑战性,稍有不慎就会引起患者大出血,不仅肿瘤难以切除,还会危及患者的生命。”

“大家都觉得奇怪,肿瘤长这么大都没感觉到,并且这么大都切除了,身体各方面又都还好。”近日,53岁的龙女士因肝脏长了约两个篮球大小的肿物来到常德一医就诊,普外二科专家团队为她实施手术,成功摘除了直径达35厘米,重达12斤多的罕见巨大肝脏血管瘤。手术过程顺利,患者目前已康复出院。

巨大肝血管瘤被切除,净重达12斤多。

【来源:红网_常德站健康】

在进行充分的术前准备和评估之后,8月4日,常德一医普通外科主任张克兰、普通外科副主任罗韬同台为患者手术。患者肿瘤体积巨大,几乎填满整个腹腔右侧,尽管手术切口已经延长到了最大,但术中操作空间仍然狭小,术野难以暴露,主刀医生的双手都难以在腹腔内进行灵活操作,有些位置甚至只能靠主刀医生的丰富经验及手感来操作,而血管瘤必须完整切除,一旦瘤体破裂,瞬间的大出血可能直接夺走患者的生命。巨大的瘤体压迫粗大的右后下静脉,在采用全肝血流阻断,共阻断肝门两次后,最终历时3个多小时,手术顺利完成,术中无输血,血流动力学平稳。

龙女士自述近半年来出现腹部饱胀的情况,肚子硬邦邦的,本以为是腹部肥胖、脂肪堆积。今年7月27日出现腹痛,于是到医院检查,竟查出肝脏巨大肿物,当地医院对如此巨大的肝脏肿物束手无策,因为正常人体的肝脏不会超过上腹部肋骨的肋弓下缘,而龙女士的肝脏肿物已占据了下腹部的盆腔。患者遂转院来到常德一医手术。

文章来源:《中国普外基础与临床杂志》 网址: http://www.zgpwjcylczz.cn/zonghexinwen/2022/0902/623.html



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