普外一科：优质服务专项行动之疑难病例护理查

来源：中国普外基础与临床杂志 【在线投稿】栏目：综合新闻时间：2021-09-09

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摘要：普一继续创新护理模式，对疑难病例进行巡诊，解决重症、疑难病例各护理环节的难点和疑虑，使护理工作更上一层楼——优质、高效、科学、规范。 9月7日，又组织了一轮疑难病例护

普一继续创新护理模式，对疑难病例进行巡诊，解决重症、疑难病例各护理环节的难点和疑虑，使护理工作更上一层楼——优质、高效、科学、规范。 9月7日，又组织了一轮疑难病例护理，取得了良好的效果。查房由护士长孙颖主持。主要针对先天性胆管扩张症状引起的胆源性胰腺炎导致门静脉血栓形成的特例。病例报告、疾病相关知识、护理要点、难点进行了讨论和学习。参与者包括本科室的本科护理人员、高级培训人员和护理学生。

第一个全部护士长孙颖介绍了本轮的目的。孙护士长表示，这种情况非常少见，也是迄今为止第一例被本科室录取的病例。接下来，负责护士程爱就病例概况、主要检查治疗过程、护理问题、措施和护理难点进行了汇报，然后大家就孩子在护理过程中遇到的重点、疑问和难点展开了讨论。高级护师刘琴对先天性胆管扩张的分类、临床表现、治疗及并发症的基础知识；胆源性胰腺炎的症状、治疗方法、手术方法；胰腺炎引起的门静脉血栓形成的病理生理、如何治疗、出院指导等都有详细的讲解。护理专家杨红梅对孩子的静脉通路和营养进行了指导。她说孩子需要PICC插管。由于门静脉血栓形成，导尿风险高于普通儿童。请咨询静电治疗组的护理专家。咨询；孩子血尿淀粉酶升高，禁食时间长。营养支持和指导需要胃肠病学咨询。

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，以急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐为常见临床表现。近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食和暴饮暴食增多，儿童胰腺炎发病率呈上升趋势，少数重症可危及生命。在儿童急性胰腺炎的发病因素中，胆道因素所占比例较小。与其他类型的儿童急性胰腺炎相比，儿童胆源性胰腺炎的发病率较低，以胆源性胰腺炎引起的门静脉血栓形成更为常见。少见，因为炎症介质水平升高，可激活凝血系统，导致血小板和富含纤维蛋白的凝血酶沉积，诱发静脉血栓形成。胰腺假性囊肿或扩大的胰腺实质压迫静脉并引起静脉血流。瘀滞继而诱发静脉血栓形成等原因，可通过抗凝、溶栓、解痉、介入、手术等方式达到治疗效果。

最后应孙子对巡视情况进行了总结，肯定了巡视的效果。她说，为了更好地建设全国儿童区域医疗中心，她强调科室每个人都要注重基础素质，提高护理服务质量。通过巡诊病例，不断解决临床护理中遇到的困难，总结更多护理经验，提高临床护理人员对疑难重症患儿的护理能力，加强对患儿及其家属的护理知识。提供更好的服务。

编辑：李亚文

文章来源：《中国普外基础与临床杂志》网址: http://www.zgpwjcylczz.cn/zonghexinwen/2021/0909/571.html

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