泰安市第一人民医院普外二科成功应用TAPP术

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者郭健通讯员高健

近日，泰安市第一人民医院普外二科成功完成医院首例腹腔镜下股疝无张力修补术（TAPP术），此为普外二科继完成腹腔镜下斜疝、直疝无张力修补术后，在成人腹腔镜下腹股沟疝治疗方面取得的又一新的突破。

该患者为63岁老年男性，因右侧腹股沟疼痛不适10余天入院。入院后查体右侧腹股沟韧带下方触及一包块，基底固定，大小约4X4cm，表面光滑，有触压痛，不能还纳腹腔，初步诊断为右侧腹股沟股疝。

结合患者临床表现和辅助检查结果，副主任医师安海慧主持讨论后决定为患者行腹腔镜下股疝无张力修补术，在充分征求患者同意并排除手术禁忌症后，手术由主治医师高健主刀，术中证实该包块为腹股沟股疝，疝囊大小约3X3cm，内容物为大网膜，未见坏死，疝环直径约1.5cm,粘连较为致密，钝性、锐性交替分离后完整游离疝囊，完成无张力修补术，手术顺利，术后患者恢复良好，术后5天出院。

安海慧介绍，腹股沟疝分为斜疝、直疝、股疝，斜疝、直疝多见，股疝最少见。股疝多见于女性，男性股疝更是少见。股疝由股环内突入，疝环前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内界为陷凹韧带，外界为股静脉，通常一旦发生股疝，肠管卡骨性组织形成的薄弱区，很难还纳。

一旦肠管嵌顿时间较长，容易造成缺血坏死，所以股疝是腹股沟疝中，发生嵌顿、肠坏死最常见的一种。腹股沟股疝的常规手术方式为封闭股环口，但效果不理想易复发。

腹腔镜下股疝无张力修补术损伤较小，且通过腔镜下放大效应，减少了血管、神经损伤的发生率，大大降低了切口及补片的感染风险，更具有手术切口微小美观，术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

目前，普外二科已建立了系统化、个体化的疝手术治疗体系，该手术的顺利开展，标志着医院腹腔镜下微创手术水平有了进一步提高，填补了医院在该领域的技术空白，将为更多的疝气患者带来福音，同时也让疝气患者多了一种治疗选择。

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！

文章来源：《中国普外基础与临床杂志》 网址: http://www.zgpwjcylczz.cn/zonghexinwen/2021/0210/406.html