山一大一附院（省千医）普外中心：创新有始无

荧光标注手术位置，精确到毫米；机器人“操刀”手术，伤口小恢复也快。活了大半辈子，因为胃癌做了手术，老李才知道，原来普通外科并不是一个普通的专业。

在山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院）普外中心，传统手术模式早已被颠覆，手术机器人和各类腔镜技术的应用炉火纯青，手术微创又精准；专业细分，力量卓越，又让患者就医更有针对性；团队分工明确、配合默契，多学科联手，一例又一例疑难杂症患者的生命奇迹被创造。

技术更精进

机器人+腔镜，手术微创又精准

现代医学认为，胃癌的手术治疗是唯一有可能达到根治目的的方式。在检查出胃癌之后，老李也被建议尽快手术治疗。儿女四处打听之后，慕名来到山一大一附院（省千医）普外中心胃肠外科。

山一大一附院（省千医）普外中心主任张光永带领团队为老李制定了治疗方案，以前只是“听说”过的机器人，这回成了老李手术的“操刀”者。

“应用达芬奇机器人手术系统，可以在狭小的空间里进行多种手术操作，镜下器官解剖、血管神经走向一目了然，借力机械臂，还能消除手术医生可能会有的手腕颤抖，降低手术风险，提高手术的精准度。”张光永告诉记者，手术机器人的应用，让腔镜手术更加微创，显著缩短腔镜手术时间，减少围手术期并发症。

肿瘤的手术治疗，不仅要完整切除瘤体，还要注意周围淋巴结的清扫，阻断肿瘤淋巴结转移途径，减少术后肿瘤复发几率。在术前，老李还被带到医院内镜诊疗中心，采用ICG标记近红外荧光成像技术，对肿瘤和淋巴结进行了精准定位。

这样，肿瘤切除更精细、更安全，肿瘤周围转移的淋巴结清扫也更彻底。同时，还可以观察到胃肠吻合口的血供，保证吻合口血运、减少吻合口瘘。

两种先进技术的叠加，切除了老李胃部的肿瘤，精准、彻底，又安全。而这，也是山一大一附院（省千医）普外中心团队不懈努力的目标。

目前，达芬奇机器人手术系统已经被应用于胃肠、肝胆、减重等手术，而腔镜技术在普外中心日常手术中，占比达到60%以上。

和开腹手术相比，腔镜手术的优势明显。借助腔镜，可以在不牵动腹腔脏器的前提下，延伸手术医生的视野，手术效果更优，安全系数也更高。同时，小切口分散而隐蔽，愈合后不影响美观，患者痛苦小、恢复快，并发症也少。

当然，技术再先进，也需要医生来操作。山一大一附院（省千医）普外中心，拥有一支水平卓越、底蕴深厚的医疗团队。

医院院长胡三元教授是我国著名的腹腔镜外科专家，是国内首批开展腔镜技术临床应用及相关研究的外科医师，也是山东省腔镜外科事业的奠基人，被中国科学院院士黄志强教授誉为“国内开拓我国腹腔镜外科的先驱者之一”。

普外中心主任张光永2000年师从胡三元教授，长期从事腹腔镜技术在普外科疾病的临床应用和基础研究，在胃肠道肿瘤、肥胖症以及腹壁疝的诊断与微创治疗做出了突出成绩，到目前为止完成各类腹腔镜手术5500余例。

名将砺精兵。整个普外中心团队的临床诊疗技术水平及相关研究成果，在全国始终处于领先水平，部分已达国际先进水平。

专业再细分

患者就医更有针对性

当前外科发展有两大主力方向，除了微创外科技术，还有器官移植。

结扎血管、取出病肝，将供肝放入腹腔肝脏的位置，将病人的血管和胆管一一与供肝的血管和胆管吻合。细如发丝的手术线游走在血管上，一针一针将供肝的血流恢复。

手起针落，肝脏重新鲜活，生命得以延续。这样的情景，在山一大一附院（省千医）已经上演过500多场。

山一大一附院（省千医）普外中心肝移植肝脏外科副主任李自强告诉记者，医院是原卫生部指定的第一批肝移植准入医院，于2002年在山东率先开展肝脏移植手术。目前，在手术方式、手术例数、手术成功率、患者长期存活率等方面都居省内领先地位。

“要把治疗做到极致，继续将专业做大、做强，需要集中力量。”2019年9月，张光永从山东大学齐鲁医院来到山一大一附院（省千医），成为医院普外中心主任，“新官”上任，他将普外中心细分为8个专业，肝移植肝脏外科是其中之一。

张光永告诉记者，普外科是外科专业划分领域里面覆盖面比较广的专业，颈部疾病、乳腺疾病、外科血管疾病、胃肠和肝、胆、胰疾病都在治疗范围中。只有专业细分，才能做到规范、专注、创新和利他，进一步提高医疗服务质量，也让患者就医更有针对性。

文章来源：《中国普外基础与临床杂志》 网址: http://www.zgpwjcylczz.cn/zonghexinwen/2020/1029/354.html