超声检查在普外科疾病中的诊断思考(2)

（2）超声医生可以利用全腹部检查的方式明确急腹症症状，为临床医生提供非常准确的检查报告，为治疗方案的确定提供准确的依据。

（3）全面腹部检查患者需要付出的资金来进行，但是很多患者并不需要进行全面腹部检查就能够判定病情。因此，在进行斩断的过程中，应该由临床医生通过利用自身技术来准确的判定病情，比如对于一些没有准确判定病情的患者就需要进行局部的腹部超声检查以确定病情，而对于诊断困难要进行全腹部超声检查。此外，阑尾炎漏诊主要是因为患者在身体的右侧同时有患病的情况，比如附件区囊肿、附件炎等，也可能有并回盲部病变的情况，这些疾病进行合并诊断难度较高，医生通常需要在明确了其中一种病症之后才能进行另外一种的诊断，这也是容易存在漏诊的主要原因[5]。另外也给主要的原因就是诊断医生的技术、经验都难度达到要求而出现的，也可能是患者身体过度的肥胖、肠气过多而造成的干扰而出现漏诊问题。

基于此，超声医生在工作实践中应该积极的学习先进技术，要掌握全面的基础理论知识，同时应该积极的总结先进的工作经验，提升自身技术水平，最终能够将患者所存在的下腹疼痛病症进行准确的判断，为临床治疗方案的确定提供准确的依据。

综上所述，较之传统的选择性腹部检查的方式，采用全面腹部超声检查的方式能够全面的提升临床诊断的准确率，消除误诊、漏振所带来的负面影响，对于当前的急腹症诊断确定提供了重要的依据，并且其准确率高、无创且经济效果明显，可以临床范围内推广使用。

[1] 聂永强.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中外医疗,2014,(29):190-191.

[2] 刘俊阁.浅谈B 超在急性阑尾炎诊断中的价值[J].求医问药(学术版),2012,(3):272-273.

[3] 吴银玲.彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南,2013,(33):358-359.

[4] 迟坤,苏颖,马晓丹.探讨原发性肝癌术中超声与经腹超声的应用价值[J].中国实用医药,2014,(17):106-106.

[5] 葛明刚,张伟,朱宇.超声造影在原发性肝癌切除术中的应用(附42 例报告)[J].临床肝胆病杂志,2014,(3):242-244.

0 引言近年来我国的医学技术也随着科学技术的发展而逐渐提升，超声检查已经成为了当前临床检测的主要方法。急腹症是普外科非常普遍的一种病症，主要包含了急性阑尾炎、记性肠梗阻以及急性感染等症状。急腹症的主要特性就是发病速度快、患者身体疼痛度较高，因此，在进行临床实践中需要立即采取措施进行治疗，避免患者身体过于疼痛，对于提升生命质量意义重大[1]。本文主要通过回顾的方式来了解在我院普外科接受治疗的342 例患者的临床医学资料，从而得出相应的结论，下面为具体的实验过程和结果。1 资料与方法1.1 一般资料。随机选择在我院进行治疗的普外科患者，总计数量为342 例，所有患者全部表现为急腹症状，根据实验的要求将这些患者随机分配为实验组与对照组，其中实验组内总计数量为171 例，男100 例，女71 例；平均年龄为（44.）岁，该组患者在进行临床检查中主要应用的是全身超声检查方法；对照组的患者数量为171 例，男81 例，女90 例；平均年龄（43.）岁，全部应用的是选择性腹部超声方法。根据实验要求，进行临床检查之后并未发现存在有外伤引发的急腹症以及其他会危机生命的症状，同时也发现所有患者的资料不具备统计学差异[2] 仪器设备与检查方法。根据实验要求使用飞利浦超声仪器，探头频率为：凸阵探头（2-5 MHz）、线阵探头（5-13 MHz）。在进行检查的过程中，所有患者应该保持平躺或者侧卧的体位，同时还应该采取传统的检查方式来实施病患部位的扫描。如果发现存在有输尿管结石或者影响不清晰的情况，此时需要让患者多饮水，以便于膀胱内存在足够的液体以确保检查结果的准确性。此外，在进行超声检查过程中应该根据需要适当的增加探头压力，从而可以防止胃肠道气体给扫描结果造成影响，确保影响的清晰度。同时还应该进行必要的指标数据的记录，为后续的超声结果确定提供依据[2] 统计学分析。采取数据统计软件对数据进行分析。2 结果2.1 所有患者经过了全部的检测，并且与超声检查、病理分析之后可以准确的确定患者病情情况，具体的比对参数详见表1 所示。表1 两组超声诊断结果与临床诊断结果情况（n，%）疾病 对照组 实验组例数 符合例数 漏误诊例数 符合率（%） 例数 符合例数 漏误诊例数 符合率（%）急性阑尾炎 25 20 5 80 27 26 1 96.29急性胰腺炎 23 19 4 76 24 24 0 100胃肠道穿孔 20 17 3 85 21 20 1 95.23急性胆囊炎 35 31 4 88.57 30 30 0 100肾输尿管结石 18 17 1 94.44 20 20 0 100胆石症 40 37 3 92.5 40 39 1 97.5其它 10 9 1 90 9 9 0 100 171 150 21 87.71 171 168 3 98.242.2 两组诊断符合率对比。经过数据对比可以发现，实验组患者检查准确率为98.24%，而对照组仅为 87.71%，具体的对比数据详见下表2 所示。表2 两组诊断率对比分析（n，%）组别 例数 诊断符合例数 符合率（%）实验组 171 168 98.24对照组 171 150 87.71 χ 2 - - 6.057 P - - 0.0143 讨论普外科急腹症发病率较高，给患者造成巨大的身体疼痛，所以正确的判定患者的病情是非常关键的，这需要进行患者临床状态分析以及其他辅助检查。超声检查的过程中主要是利用该仪器设备来进行病情检测。人体的不同组织对于超声波反射会存在有不同的反应，因此，在人体出现了一定程度的病变之后就会表现出一系列的反射行为，医生可以利用不同情况的反射信号能够准确的判定组织病态形式，比如急性阑尾炎等就能够利用超声准确检查确定[3]。普外科所面对的患者基本都属于急症，且病情比较严重，以急腹症患者发病率最高，在发病的过程中会出现强烈的身体疼痛，所以一般都不会积极配合医生开展检查，比如急腹症患者虽然在某个身体部位出现疼痛感，但是可能是其他部位所引发的疾病，很多医生都会出现忽视这个方面的情况。而超声检查通常会对患者实施超声波检测，一般都是根据医嘱来进行，一旦出现诊断错误的情况就会导致病情诊断出现偏差，进而引发医疗事故的发生。深入分析当前的临床数据可以发现，目前的超声检查主要是因为肠梗阻患者的疼痛感强烈而导致无法施加压力进行检查，而导致超声图像不清晰或者压力不足而没法确定病情。因此，要结合急腹症患者的具体情况来采取合适的检查方式[4]。与单一腹部检查比较可以确定其存在如下优势：（1）全面腹部检查可以更加确定具体的患病部位，从而可以展开重点排查，可以帮助医生更加准确的判定急腹症患者病症。当然全腹部的检查并不是针对所有部位进行检查，而要结合患者病情的实际情况综合分析，从而可以准确判定病情。（2）超声医生可以利用全腹部检查的方式明确急腹症症状，为临床医生提供非常准确的检查报告，为治疗方案的确定提供准确的依据。（3）全面腹部检查患者需要付出的资金来进行，但是很多患者并不需要进行全面腹部检查就能够判定病情。因此，在进行斩断的过程中，应该由临床医生通过利用自身技术来准确的判定病情，比如对于一些没有准确判定病情的患者就需要进行局部的腹部超声检查以确定病情，而对于诊断困难要进行全腹部超声检查。此外，阑尾炎漏诊主要是因为患者在身体的右侧同时有患病的情况，比如附件区囊肿、附件炎等，也可能有并回盲部病变的情况，这些疾病进行合并诊断难度较高，医生通常需要在明确了其中一种病症之后才能进行另外一种的诊断，这也是容易存在漏诊的主要原因[5]。另外也给主要的原因就是诊断医生的技术、经验都难度达到要求而出现的，也可能是患者身体过度的肥胖、肠气过多而造成的干扰而出现漏诊问题。基于此，超声医生在工作实践中应该积极的学习先进技术，要掌握全面的基础理论知识，同时应该积极的总结先进的工作经验，提升自身技术水平，最终能够将患者所存在的下腹疼痛病症进行准确的判断，为临床治疗方案的确定提供准确的依据。综上所述，较之传统的选择性腹部检查的方式，采用全面腹部超声检查的方式能够全面的提升临床诊断的准确率，消除误诊、漏振所带来的负面影响，对于当前的急腹症诊断确定提供了重要的依据，并且其准确率高、无创且经济效果明显，可以临床范围内推广使用。参考文献[1] 聂永强.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中外医疗,2014,(29):190-191.[2] 刘俊阁.浅谈B 超在急性阑尾炎诊断中的价值[J].求医问药(学术版),2012,(3):272-273.[3] 吴银玲.彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南,2013,(33):358-359.[4] 迟坤,苏颖,马晓丹.探讨原发性肝癌术中超声与经腹超声的应用价值[J].中国实用医药,2014,(17):106-106.[5] 葛明刚,张伟,朱宇.超声造影在原发性肝癌切除术中的应用(附42 例报告)[J].临床肝胆病杂志,2014,(3):242-244.

文章来源：《中国普外基础与临床杂志》 网址: http://www.zgpwjcylczz.cn/qikandaodu/2020/1104/365.html